不少人当出现右下腹痛时，会第一时间反映是不是阑尾炎。最近有一市民即遇到这样的状况，令人意外的是，“罪魁祸首”是罕见的一种肿瘤，埋在被肠道深深包裹的位置。为了精准将其剥离，来自东南大学附属中大医院大外科的专家与市中西医结合医院普外科专家同台合作，完美切除。

肠系膜是悬吊、固定肠管的腹膜的一部分，组织成分多样，包括脏层腹膜、结缔组织、脂肪组织、淋巴管、淋巴结及血管，其中任何部分都有可能成为肠系膜肿瘤的来源。

前段时间，市民赵女士因持续右下腹痛，前往市中西医结合医院就诊，起初她以为可能是阑尾炎发作了。“患者出现又下腹痛，又没有其他典型症状，通常确实会先考虑阑尾炎的可能。” 市中西医结合医院普外科主任曾小东说，随后在腹部CT检查中，提示有升结肠内侧囊性灶，通常指囊肿。考虑囊肿伴感染可能性大，赵女士随后转入病房以进一步检查和观察。通过一系列精准诊断，最终发现在她的升结肠旁、横结肠下，出现了肠系膜肿瘤。

肠系膜肿瘤是属于相对少见的肿瘤类型，同时其组织学类型多样，不同类型的治疗方式又有所差异，对它的诊断尤为关键。曾小东也表示，在众多类型的肠系膜肿瘤中，以淋巴起源的肿瘤最为常见。而囊性肿瘤在肠系膜肿瘤中占比40%-60%，其中囊性淋巴管瘤约占2/3,且在实性占位性病变中，淋巴瘤是最常见类型。

听到自己右下腹痛的根源是肿瘤，还可能是“淋巴瘤”，赵女士瞬间愁云满面。曾小东及时安慰她，肠系膜肿瘤组织学类型多为良性，少数是恶性，“具体情况等手术后病理化验就知道了，还不会留下明显疤痕。”

肠系膜肿瘤的手术类型取决于肿瘤的性质和生长范围，根据术前充分检查，最终曾小东和团队在腹腔镜下为她进行肿瘤根治切除。术中，团队发现肿瘤的位置欠佳，被各种重要肠管包围覆盖，“手术的重点在于剥离肿瘤的同时，不能损伤重要肠管，还不能把肿瘤弄破了。”曾小东说。这就变成了夹缝中求生存的活计，团队人员不仅需要高超的手术技巧，还要有强大如磐石的沉稳心态。 

值得一提的是，东南大学附属中大医院大外科主任、东南大学医学院外科学系主任、东南大学微创外科研究所所长嵇振岭也参与到这次手术中，在他的带领下，这场如走钢丝般的手术最终顺利完成。术后第一天，赵女士就能下床活动，此前她对手术的担忧也烟消云散。

之后对肿瘤的病理化验结果显示，确实是良性肿瘤，且因为是腹腔镜下展开的微创手术，腹部只有几个1厘米的小洞。此外如果是传统手术，需要住院卧床半年甚至更久的时间，现在只要一周就能出院。“不得不说，有这样的大专家在市中西医结合医院坐镇，和本地专家一起提供如此便捷的优质医疗服务，不用到外地奔波，切切实实给我们老百姓带来了福利。”赵女士说。

东南大学附属中大医院大外科主任嵇振岭教授，每周二、三来院坐诊，有需要的患者欢迎前来就诊咨询。咨询电话：15105263088